L’addiction au tabac est liée à un besoin psychologique et physiologique de fumer. Le besoin physiologique est créé par une dépendance physique, qui peut être plus ou moins importante selon les fumeurs.
Le test de Fagerström est un questionnaire qui permet à un fumeur d’évaluer sa dépendance physique au tabac.
À partir des résultats obtenus, le fumeur peut ainsi déterminer son niveau de dépendance : nul, faible, moyen ou fort. C’est ce niveau qui détermine ensuite la stratégie à adopter pour arrêter de fumer.
Qu’est-ce que le test de Fagerström ?
Le test de Fagerström est un test d’évaluation du niveau de dépendance physique au tabac. Il a été mis au point en 1978 par le Docteur Karl Olov Fagerström, psychologue et spécialiste du sevrage tabagique, et est constitué de six questions qui concernent les habitudes du fumeur.
Ce test est notamment utilisé par les professionnels de santé pour adapter la posologie des traitements nicotiniques au niveau de dépendance du fumeur afin d’atténuer les symptômes du sevrage tabagique.
Les questions peuvent être directement posées par le professionnel au patient ou ce dernier peut lui-même réaliser le test en répondant à un questionnaire.
Étant donné que le test de Fagerström évalue la dépendance physique au tabac, il ne peut donc pas être le seul indicateur de la dépendance globale du fumeur, notamment au niveau psychologique ou au niveau comportemental. Ce dernier niveau peut être évalué grâce au test de Horn.
Autre test utile : le test Demaria Grimaldi qui mesure les chances de réussite du sevrage.
Comment évaluer sa dépendance au tabac avec le test de Fagerström ?
Le test de Fagerström consiste à répondre à six questions et à additionner les points correspondant à chaque réponse.
1ère question : Combien de temps après votre réveil fumez-vous votre première cigarette ? :
- Moins de 5 minutes (3 points) ;
- Entre 6 et 3 minutes (2 points) ;
- Entre 31 et 60 minutes (1 point) ;
- Plus de 60 minutes (0 point).
2ème question : Est-ce difficile de vous retenir de fumer dans les lieux publics où cela est interdit ? :
- Oui (1 point) ;
- Non (0 point).
3ème question : Quelle cigarette de la journée serait difficile à supprimer ? :
- La première cigarette du matin (1 point) ;
- N’importe quelle cigarette durant la journée (0 point).
4ème question : En moyenne, combien de cigarettes fumez-vous chaque jour ? :
- 10 ou moins (0 point) ;
- Entre 11 et 20 (1 point) ;
- Entre 21 et 30 (2 points) ;
- 31 ou plus (3 points).
5ème question : Fumez-vous plus fréquemment le matin que l’après-midi ? :
- Oui (1 point) ;
- Non (0 point).
6ème question : Lorsque vous êtes malade, au point de devoir rester au lit toute la journée, fumez-vous ? :
- Oui (1 point) ;
- Non (0 point).
Interpréter le test
Le score obtenu après addition des points de chaque réponse permet d’évaluer le niveau de dépendance du fumeur. Le test de Fagerström distingue ainsi quatre niveaux de dépendance au tabac.
0 à 2 points
Le fumeur n’est pas dépendant au tabac et peut donc arrêter de fumer quand il le souhaite, sans l’aide de substituts nicotiniques (patch anti-tabac, etc.), afin de profiter des bienfaits de l’arrêt de la cigarette.
3 à 4 points
La dépendance au tabac est faible : le fumeur peut arrêter de fumer sans l’aide d’un professionnel et sans prise de substituts.
Il est toutefois possible de prendre des substituts nicotiniques oraux (gommes, pastilles…) de manière ponctuelle en cas de forte envie de fumer.
Une dépendance physique faible ou nulle révèle surtout une dépendance psycho-comportementale qui peut être contrer avec l’utilisation d’une cigarette électronique.
5 à 6 points
La dépendance au tabac est modérée, ce qui implique que le corps nécessite une dose de nicotine régulière.
Le suivi d’un professionnel optimise les chances de réussite des étapes du sevrage tabagique, notamment avec un recours à des substituts nicotiniques correctement utilisés et dosés.
7 à 10 points
La dépendance au tabac est forte voire très forte (à partir de 8) due à des besoins en nicotine plus importants.
Il est fortement recommandé d’utiliser des substituts nicotiniques accompagnés d un suivi par un professionnel de santé.
Le traitement peut être complété par un recours à des médecines alternatives (aromathérapie, phytothérapie, séance d’hypnose, acupuncture, etc.) ou à des astuces naturelles.
Le test de Fagerström simplifié
Il existe une version du test de Fagerström simplifiée en deux questions (2012) parmi les six de la version initiale.
1ère question : En moyenne, combien de cigarettes fumez-vous chaque jour ? :
- 10 ou moins (0 point) ;
- 11 à 20 (1 point) ;
- 21 à 30 (2 points) ;
- 31 ou plus (3 points).
2ème question : Combien de temps après votre réveil fumez-vous votre première cigarette ? :
- Moins de 5 minutes (3 points) ;
- Entre 6 et 3 minutes (2 points) ;
- Entre 31 et 60 minutes (1 point) ;
- Plus de 60 minutes (0 point).
Un score de 0 à 1 point signifie qu’il n’y a pas de dépendance, de 2 à 3 points la dépendance est modérée et de 4 à 6 points la dépendance est forte.
Ces deux questions ont été choisies car elles sont les plus révélatrices de la dépendance physique au tabac.
La première question détermine la durée durant laquelle le fumeur peut rester sans apport en nicotine.
Ceux qui fument leur première cigarette dans les 5 minutes suivant leur réveil sont généralement ceux qui ont commencé à fumer durant l’adolescence.
Ils présentent ainsi une forte dépendance physique en raison d’un nombre de récepteurs nicotiniques élevé.
Le test de Fagerström est également disponible dans le guide pour arrêter de fumer de stepyz. Après avoir évalué la dépendance physique au tabac, le guide permet d’optimiser les chances de réussite du sevrage tabagique. Il comprend 35 étapes élaborées à partir de médecines douces, comme la sophrologie et l’hypnose, pour en finir définitivement avec la cigarette.
